う蝕の進行度は Ｃ０～Ｃ４で表します。
う蝕の進行度を Ｃ０～Ｃ４で表します。
Ｃ０ ： むし歯になる前兆です。
う蝕前病変とか、要観察歯ともいわれます。歯は白濁している状態で、この
段階で十分に手入れをすればむし歯に進行せずにすみます。
Ｃ１： 表面のエナメル質が溶け始めた浅いむし歯。
ほとんど痛みはありません。この段階での治療は、フッ化ジアミン銀による
進行阻止か、むし歯の部分を削除して修復材をつめるという、比較的簡単
な治療ですみます。
Ｃ２ ： むし歯が進行し、象牙質まで達したもの。
象牙質はエナメル質ほど硬くないので進行が早く、むし歯の穴が歯髄に近
づくにつれて、冷たい物がしみるようになります。
治療はＣ１の場合とほぼ同じですが、深いものは歯髄を保護する処置が必要
になります。
また、穴が大きくなっているものでは型を採って金属などの詰め物（インレーなど）
を作り、これを装着します。
Ｃ３ ： う蝕が歯髄まで達したもの。
Ｃ２で冷たいものがしみていたのが、次第に熱いものに痛みを感じるように
なり、その痛みの持続時間が長くなってくるとこの状態に近づいていると考
えられます。
むし歯が歯髄炎を起こすと、何もしなくてもズキズキ痛むようになり、歯髄を
取り除く処置を行わないと痛みを抑えることはできません。
さらに炎症が進行すると歯髄は死んでしまいます。
歯髄が死ぬとばい菌が歯髄腔を通って根の先端部に病巣を作ります。
歯を噛み合せたときに、歯の根の先あたりに痛みを感じるようになります。
これが進行すると激しい痛みが続くようになり、根の病巣が大きくなると歯グキ
が腫れたり膿が出てきたりします。
Ｃ３以上に進行した虫歯の治療には「根管治療」といわれる歯の根の治療
が必要です。
根管治療後は歯が非常にもろくなりますので、クラウンなどの「かぶせ」を装着
することになります。
Ｃ４ ： 歯冠のほとんどが崩壊したもの
歯冠部がほんどなくなり、根だけが残っている状態です。
歯の根を使って「さし歯」にするのに十分な健全歯質が残っていればＣ３の場合と
同じように「根管治療」を行い、残った根を使って土台を作りさし歯を装着します。
しかし、健全な歯質が残り少なかったり、根の先の病巣が非常に大きくなっている
場合には「抜歯」になるということもあります。
