歯のQ&Aー疑問解決サイト

3MIX-MP療法は安全ですか？

2006-05-17T09:06:24Z

３MIXを行っていますか？と言う事で来院される患者さんがおられます。現在、ほとんどの歯科医院で対応していると思います。当院では、開発当初から使用しています。（Dr.Takushige）
安全性については確立されたものではございません。
虫歯が深かったり、根の治療が困難な症例など慎重に使用する事が重要だと思います。
以下、日本医学会から日本歯科医師会に送られた報告書を参考の為に掲載します。
日本医学会回答

歯肉が腫れました。どうしたら良いでしょうか？

2006-04-15T09:02:50Z

歯肉が腫れる原因は大きく2つあります。歯槽膿漏と根の先の病気です。まれに、根が折れている場合があります。通常、腫れている場合は始めに抗生物質等で消炎します。
その後原因の治療に入ります。腫れている場所が歯茎の所なら歯槽膿漏、根の先の方なら根の病気と考えても良いと思います。
歯槽膿漏の場合は歯石をとる治療が中心になります。根の病気の場合は根の治療をやり直さなくてはなりません。
特に歯槽膿漏の場合は治療が終了しても再発する場合が多い為、定期的な管理が必要になります。
どの病気でも慢性疾患は治ることがありません。定期健診は必ず受けましょう。

治療しなくてもよいむし歯はありますか？

2006-03-15T09:00:27Z

ＣＯ（要観察歯）と呼ばれるものと思います。
むし歯の診断は、主に視診で行われます。その次に触診、さらにレントゲン検査やレーザー機器を使って総合的に判断されます。また、その人がむし歯になりやすいかどうかが大きな要因です。
その歯の治療が必要かどうかは、歯科医師の判断に委ねられます。
個人的には、歯はできるだけ削らずにしたいなと考えております。
治療しないで予防では収入は得られませんが、大事な歯です。大切にしましょう。
疑わしくは、治療する方が安易でいいかもしれません。患者さんの中には他の歯科医院に行ったら、むし歯があったなどという人もいます。はたして、治療する方が名医でしょうか？
ところで、ＣＯとは、歯の溝が黒くなったり、歯の表面が白くなったりするものです。一生懸命ブラッシングをしたり、正しい予防法で十分回復致しますので、健全な歯を残すためにがんばってみましょう。

歯ぎしりのマウスピースについて

2006-01-06T08:58:31Z

私は矯正をしていて、今寝るときに上の歯にマウスピースをつけて寝ています。私は歯軋りをするので、矯正したらよくなるかなと思っていましたが、よくならず、マウスピースがやっぱり若干削れてきます。歯軋り防止にマウスピースがあるようですが、私は矯正のため、マウスピースをつけているので歯軋り防止ができません。
何かいい方法はないでしょうか。]]> 歯ぎしりは健康な人でもだれでも行っているもので、睡眠中に15分ほど歯ぎしりをしているといわれています。
治療法としては、上半身の運動訓練、薬物療法、自己暗示法、咬合調整、スプリント療法などがあります。その中で自分でやる方法では１０秒間かみしめた後に５秒間力を抜くといった訓練を行うと良いと思います。また、歯をかみしめたら力をぬくというような自己暗示の方法もお勧めです。
スプリント、マウスピースの問題ですが、上と下の両方にいれてさらに上下をくっつけてしまうようなナイトガードもありますので、それで現在の悩みは一応防げると思います。
最近、睡眠時無呼吸症候群との関連性も話題になっておりますので、かかりつけの歯科医院にご相談ください。

虫歯の治療中、嘔吐反射が強く治療続行出来ない

2005-10-03T08:55:55Z

初めまして。宜しくお願い致します。
私は、歯の治療の際に、削るのは平気なのですが、他のバキューム・レントゲン・歯型取りで、必ず「オエッ！」っとえづいてしまい、治療にならないと、何軒もの歯科医師からさじを投げられました。それでも、虫歯は治療しなければ無くならない。
今現在も右上奥歯に激痛があります。でも、奥歯なんてそれこそ、えづくのは目に見えています。どうしたらいいのか悩んでいて、パソコンで何かいい治療法は無いのか探していたら「3Mix-MP法」と言うのを見つけました。殆んど削る事無く、最小限に削り、薬を詰めて、セメントなどで密封して治療は終了と、書いてありました。
私が、待ち望んでいた治療法があった！！と、喜ぶと同時に、果たして岩手県でその治療をしてくれる歯科があるだろうかと、あちこち探して、ここに辿り着きました。
私は、２年前に歯医者が怖いあまり、歯の治療中に頻脈発作を起こし、病院に運ばれました。診断は、極度の恐怖感とストレスで「パニック障害にかかっています」と言われました。それからは、自分との戦いでした。歯科は勿論ですが、美容院も、スーパーも...一番酷い時は、一般の病院にすら行けなくなりました。今は、心療内科に通って、薬を貰い、少しずつ回復に向かっています。
もう、こうなったら、医大の歯科に入院して、眠っている間に治して貰おうか？とまで悩んでました。悩みながらも、歯は痛みます。それで、頑張って通院しています。毎回ＰＤ発作を起こしながらの治療です。（発作が起きてる事は歯科医さんには言ってません。また、さじを投げられたらおしまいだと思っているので...冷汗でビッショリになります）どこの歯科医もさじを投げた私を何とか拾ってくれたのは、○○歯科医院でした。でもやはり、従来通りの治療に苦痛を覚えます。
鈴木先生の病院で、3Mxi-MP法をしてくれると言うのなら、是非お願いしたいと思います。
「一度の治療で済む」とネットでは紹介されていましたので、安心して治療をお任せできると思い相談しました。ただ、治療費がどれくらいかかるのか、それが心配です。今現在、８本の虫歯があります。お返事待ってます。どうぞ宜しくお願い致します。 ]]> ３MIX療法で1回の治療で終わるというのは誤解があると思われます。
むし歯が深い場合などで、歯がしみる等の症状があり、軟化象牙質を全て除去すると神経に達する場合などにすべて取り除くことが出来ないため、３MIX療法を併用することにより、歯の中の細菌を無菌的にして1回で症状が落ち着く場合があるということです。この治療を行った場合でも症状が落ち着かない場合には、神経をとることになります。また術式もあり1回で全ての歯を治療することは不可能と思われます。
考え方としては通常の治療を行い、その補助療法として使用すると考えてもらえばわかりやすいのではないでしょうか。
当院においてもむし歯が深くない場合には通常の治療を行い、３MIXの適応症と思われる場合に使用しています。

息子の大人の歯について

2005-10-03T08:54:19Z

6歳の息子の事ですが。
昨日近所の歯医者に定期健診へ行ったところ。前歯の永久歯が乳歯が抜けていないのに生えようとした結果、永久歯が歯茎の中で逆さまになっていると言われました。
前歯と言えばとても大事な歯、なんとか無事に前歯を生えさせる方法はありませんか？]]> 永久歯が歯茎の中で逆さまになっているというのが考えにくい状況ですが、推測では歯の表と裏が反対になっている事は稀にあります。おそらく、乳歯の影響であれば少し捻転して（ねじれて）いる状況ではないでしょうか。その場合であれば歯は萌出する（でてくる）と思います。そのあとに歯科矯正が必要となる場合も考えられます。
また、乳歯の影響とは関係がありませんが、もし出てくる方向が違うのであれば時期を見て歯科矯正が必要となりますので、かかりつけの歯科医院で今後の予測を説明していただき、早期に不安を解消される事をおすすめいたします。

抜歯について

2005-10-03T08:52:37Z

突然御相談させていただきます。よろしくお願いいたします。
現在海外(イタリア・ミラノ）に居住していますが、７年ほど前に日本で治療した左上の一番奥の歯が一ヶ月前から痛みます。これは当時虫歯が酷くなり、神経を抜きその上に金属をかぶせている歯です(一般的にこのような状態を何というかわかりませんのでこのような表現になります)。２軒の歯科で３人の歯医者に診察してもらった結果は、根の先の部分が化膿している。現在かぶせている金属を取り除いて、再度根の治療を実施するのは、非常に難しい上に、それで必ず症状が治まるとは約束できないというものです。既に抗生物質を５日間服用し、通常時の痛みはありません。食事のときにこの部分で噛むと痛みます。こちらの歯科医のアドバイスは、若いから歯を残しておきたいのはわかるが、遅かれ早かれ抜かなければならないであろう。それなら今、抜歯してしまいインプラントにしてはどうかというものです。
できれば日本で診察してもらい、日本でも同じ結論であれば仕方ないのですが、帰国する機会も無く判断に困ります。日本ではできるだけ歯を残すと聞きますが、どのように判断されますか。多少痛いままでも、歯を残しておいて数年後に最終的にダメだというときは日本で抜歯したいと思っています。ただし、歯の根が化膿したままで放置しておくことで、他に悪い影響が出ないかと言うことも心配です。
限られた情報の中で、難しいとは思いますが、このようなケースでの一般的な治療方法をお教えいただけますか。よろしくお願いいたします。]]> 根の再治療は非常に困難で、根の先が化膿する場合には根がハセツしていたりする場合も少なくありません。特に奥歯は根の形態が複雑で特に困難です。そのような場合は再移植という方法もありますが、そちらの歯科医の診断から見て再治療、再移植が困難な状況があるものと推測します。また、根の先が化膿している場合には自発痛はなくなっても、噛んでの痛みは消えることがないと思います。
その状態で放置して問題がないかということに関しては、根の先の化膿した細菌が血管を通して口腔内の他の部位の炎症や上顎洞炎（蓄膿症）、さらには全身に波及するということがあります。全身的には心臓、脳などへの影響が知られております。
今後5年の間に腫れを繰り返すことは間違いないと思いますので、やはり早急に治療を受けるほうがよろしいのではないでしょうか。

神経を抜いた歯のホワイトニング

2005-10-03T08:50:17Z

去年、ホームホワイトニングをしました。歯が黄色かったのが少し白くなったのですが、神経を抜いた歯が少し黒ずんだままでした。最近ますます色の違いが目立ってきてしまい、とても気になっています。
オフィスクリーニングで目立たなく白くなるものでしょうか？また、費用はどれくらいかかりますか？
最近、笑うのも気になってしまって・・・よろしくお願いいたします。]]> オフィスクリーニングで白くとありますが、以上のことや中が虫歯になっている事も多い事から、白くする事は困難なので、冠を被せてしまう方法をおすすめします。

レーザー治療で歯茎はピンク色になりますか

2005-10-03T08:48:25Z

デンターネットというところのHPに「レーザー治療で歯茎もピンク色になり」とありましたが、私は歯槽膿漏で歯茎が赤く腫れています。レーザー治療でピンク色になりますか。

推測ですが、ここのホームページに書いてある「歯茎がピンク色になった」というのは、タバコなどが原因で歯と接する部分ではない離れた部分が黒ずんだものを、レーザーを使って治療したものと思います。
メラニン沈着症といいますが、県外の方でこの治療と歯のホワイトニングをしたことがありますので、そのときのことかと思います。
歯槽膿漏の治療は根本的に原因の除去が必要です。それは、局所的には歯の汚れや歯石など、全身的には食事や全身疾患との関連など注意点が多くあります。
歯茎は治療により正常になればピンク色になりますが、通常の治療を主体に行うのが本筋です。
レーザー治療は歯槽膿漏の治療では補助的に使用されます。レーザーは骨を溶かす毒素を不活性化することが出来るとされ、直りが早かったり再発を防ぐなどの効果があります。
また、歯茎が腫れて痛みが強いときなどには、レーザー治療により早く痛みをとることが出来ることはできます。

歯科自費治療の契約書について

2005-08-02T08:45:44Z

医科歯科大で２種　開業医皮膚科で１１種の歯科金属アレルギー反応がでたため１２本のインレーとクラウンをセラミックに変える治療をします。慢性皮膚炎のほか腸炎、自律神経失調症、関節痛、副鼻腔炎などがあり必要な治療と考えています。見積もりは総額105万円で、次回契約書を交わします。
ただ、この先生の治療を受けるのは今回初めてで、信頼しているのですが、技術内容等納得いく治療をしていただけるのか、今現在はまだ確信がもてません。また、契約書の内容はサンプルをみただけですが、治療部位、金額、治療内容（セラミックインレー、セラミッククラウンと記述）支払方法（分割、一括、ローン）同意の確認、署名などで治療終了後の保証、期間などの記述はないようです。
もし治療を中止したくなった場合、契約書をかわすと不可能なのでしょうか。治療していないものについても支払い義務がおきるのでしょうか。また、治療後の保証や期間について記載していただいたほうが良いでしょうか。宜しくお願いします。]]> このことは民法の準委任契約と呼ばれるものです。医療機関はこれによって患者さんに保険診療を行えることになります。保険診療は患者さんと保険者（市町村・健保組合・社会保険事務所等）、医療機関と保険者と結ぶものであり、患者さんと医療機関と直接契約されるものではありませんが、患者さんが保険診療を求めたときに医療機関と自動的に契約されるものと考えていいと思います。
ところで自費診療の契約については保険診療とはまったく異なり、患者さんと医療機関の契約になります。しかし、消費者契約法の対象とも考えにくい現状です。あくまで医療の一環として保険診療ではまかなえない部分を自費診療で行うということです。契約書がなくても合意のもとで診療が進められる場合も少なくはありません。
先日、私の娘が○○スーパーでめがねを作りました。普通に使用していたのですが１か月で根元からひびが入りました。保障の対象になりませんので「全額修理代をいただきます」ということでレンズを交換しました。どう思いますか。
同様にご質問の件ですが、口腔内は日々変化致します。顎の動きや唾液の分泌量他、患者さんの健康状態まで予測できるものではありません。また、なんらかの事故で前歯をぶつけるかもしれません。責任の所在がわかりません。よって、単純にものとしての考え方はできず、何年間保証しますというものは医療の現場としては難しいかもしれません。
しかし、医療機関と患者さんの契約ですので自由に設定ができます。記述にある中断した場合の費用、装着後の契約なども説明していただき、契約書にその旨の記載を必要と考えるならば、記載していただいた上で診療を開始すればあとあと納得できると思います。それから、通常診療開始前の費用についてですが、開始前であれば大きな費用は発生しないと思われます。
回答になったかどうかわかりませんが、いずれ納得して診療を開始することが重要と思いますので、納得できたなら後は信頼して治療を進められたらどうでしょうか。患者さん側から見た信頼とは、対応も含め納得できる診療が受けられる、医療機関側からみた信頼とは予約等を守るなどルールを遵守することと思います。金属アレルギーで冠をかぶせるとなると自費診療の材料がほとんどで大変ですが、早く健康になりますようお祈り申し上げております。

神経は死んでますか？

2005-08-02T08:44:10Z

12月に根の治療をして銀歯をかぶせてから噛めない、眠れないほどの痛みにおそわれ、何度も治療してくれた歯医者に行きました。でも何もしてくれませんでした。
がまんを2週間したら激しい痛みはおさまりましたが、ほっぺや歯茎を押すと鈍痛がします。また歯医者に行って相談したら多分神経が死んだんだろうといわれました。あの2週間痛いときに死んだんだろうね、と。もしそうならもっとほっとくと歯茎に小さいイボができるからそしたらちりょうしましょうと言われました。
半年たった今もまだイボはできませんが、こんなにほっといていいんですか？心配です。まだほっぺを少しおしても痛いです。]]> ほっぺや歯茎を押すと鈍痛がしますということですが、場所によっては正常な場合でも痛みがあるところがあります。
神経の問題については、定期的に診査をしていただいていれば問題ないと思いますが、診断にはレントゲンなどでの精査が必要と思いますので、かかりつけの歯科医院に相談してみてください。

歯肉に血豆みたいなものができてるのですが?

2005-08-02T08:42:13Z

何年か前に右上の一番奥の歯を抜きました。そこにちょうど親知らずがはえたんですが、親知らずとその手前の歯の間の歯肉に固いあかいぷちっとしたものができました。ほっといたらだんだん大きくなってきたみたいです。気になっていじったりしてしまっていました。そのできものが出来る前、その場所に歯を抜いたときの骨が残ってると言われ、後でむりやり骨を引っ張り出してとった場所にその直後から小さなできものができてきました。これはなんですか？回答は以下のようにしましたが下記回答は下の歯の場合で、上の歯の場合は上顎洞と交通していることが一番疑われます。
以下実際の回答を掲載します。
原因はいろいろ考えられます。抜歯とは直接関係ないと思いますが、ご質問の内容からだけでは明確な答えが出すことが出来ません。
たとえば腫瘍であれば血管腫と呼ばれるようなもの、袋みたいに出来るのう胞と呼ばれるもの、また、一番後ろの歯（7番）の歯槽膿漏によるもの、反対側の歯などで噛んだりして傷がついている場合などが考えられます。
長く放置しておくのは一番よくないことなので、早急にかかりつけの歯科医院で精査していただく必要があると思います。

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歯性上顎洞炎について

2005-07-13T08:39:43Z

右上の奥から三番目の歯のあたりが、ドーンとした感じで重く＜特に食べたあと＞、冷たいものがしみたりして、受診しました。この歯は、以前虫歯が深くて、神経近くまで削ってあります。パノラマ写真をとったら、右の鼻腔？がもやっとしていました。右上奥から三番目までの歯は、根が上顎洞の中に入り込んでいます。その歯全部がドーンとしたかんじ、しみたりします。先生によると、この三つの歯の打診をした時、痛いという歯が毎回違うので手の出しようがないといわれました。
もともと歯の痛みには弱いです。昔からも、結婚してからも、歯医者にばかり通って今まで6年間子供をつくれませんでした。今の先生は、神経を抜くなら、薬ものむので子供は一年くらいはあきらめる覚悟をして。＜私は、痛みに弱く、治りも遅く、一回神経を抜いたら、一年近くかかります。なかなか治らず抜くこともありました。歯はほとんど差し歯、部分入れ歯です。＞
子供をつくるならつくっていいよといいます。妊娠したら歯が悪くなると言うし・・・今はまだ痛み止めは飲まなくてもいいかなという程度なので迷っています。メリット、デメリットを考えて治療するべきか、子供をつくるか悩んでいます。]]> ところで、昔から「一子産んで一歯失う」といわれていますが、そうでもありません。子は鎹でありぜひ元気な赤ちゃんが出来ることを祈っております。きっちりと歯の治療も行い、子供さんも誕生させるというのが正しい選択ではないでしょうか。よく、「子供が欲しいのでレントゲンを撮らないで」とか、「薬は飲みたくない」という患者さんがおりますが、それほど神経質になることはないと思います。
ご心配であれば、産婦人科の先生と連携をとりながら治療を進めるのもひとつの方法かと思います。

神経を抜いた後の痛みについて教えてください

2005-07-13T08:37:36Z

歯医者で神経を抜いたんですが、その後痛みがひどくて再度診察に行きました。先生の話だと神経を抜く治療のときに麻酔を打ちますがそのときに細菌が一緒に歯茎に入って炎症を起こしたと言われました。この様なことはよくある話なんでしょうか。
その後、２～３日して痛みは引いていったんですが他の歯茎が痛みだして順番に痛いところも移動してきました。恐らくくいしばりをしているようで朝起きると顎がとても痛いです。それも関係しているのでしょうか。最近は舌もピリピリする痛みがあります。何か細菌が口の中にいるみたいな気がします。
それと、麻酔を打たれたときに心臓がドキドキして治療をいったん止めてもらったんですが、そのときにお医者さんがすーっといなくなりました。ちょっと不信感がでちゃいましたが、その辺はどう思われますか？よろしくお願いします。]]> 麻酔後の腫れ等はその部位が歯周炎におかされている場合などにおきることがありますが、通常すぐ回復します。
麻酔で心臓がどきどきする場合などは、かなり緊張している場合におきることがあります。数分安静にしていれば落ち着く場合がほとんどですので、問題ないかと思います。
お口の中は細菌が多数存在します。しかし体には免疫能力があり、よほど体調不良でない限り大丈夫気にすることはないので、安心してください。
朝起きると顎が痛いという問題については、歯ぎしりが考えられますが、顎というのが頬のあたりの痛みか耳の前の痛みかでも処置が違ってきます。かかりつけの歯科医院に相談してみたほうがよいと思います。

差し歯を自分でつけていいですか？

2005-07-04T08:35:36Z

ご相談します。約１５年前に事故で前歯の一本にヒビが入り、治療の結果として根っこを残しそこに金属の爪楊枝ぐらいの太さの棒を刺し、その金属の棒に刺すような差し歯の治療をしました。
このたび、この差し歯の部分が取れてしまいました。接着剤を購入して自分で付けてもていいでしょうか。]]> また、取れるには必ず原因があり、虫歯になっている事が多く、そのまま装着すると虫歯の進行が止まりません。さらに、かみ合わせなどの異常などがあると、後で歯がハセツする原因にもなります
ので、必ずかかりつけの歯科医院に行くことをおすすめします。