A： 盛岡でも安価なﾎﾜｲﾄﾆﾝｸﾞ方法を行う歯科医院も出てきました｡
安い､白くなる方法なら､問題なく行うことが出来ます｡
しかし､ﾎﾜｲﾄﾆﾝｸﾞ剤には､歯を弱くするものも有ります｡現在のｱﾒﾘｶ製品は歯を強くする成分が入っています｡残念ながら､日本製には入っておりません｡
ﾎﾜｲﾄﾆﾝｸﾞの値段は２万円から５万円位が相場です｡
ただ､安価なものは､ﾎﾜｲﾄﾆﾝｸﾞ剤を歯の表面に塗って通常の光を当てるものや､国産のﾎﾜｲﾄﾆﾝｸﾞ剤の場合が多いです｡
ﾎﾜｲﾄﾆﾝｸﾞを行う場合は､薬剤や方法をよく確認して行うことが必要です｡
当院は､ﾎｰﾑﾎﾜｲﾄﾆﾝｸﾞはｱﾒﾘｶ製で､１回目の状態を見て､２回目の薬剤を決定します｡最後には､ﾎﾜｲﾄﾆﾝｸﾞが出来る歯磨き粉をお渡しして終了です｡
ｵﾌｨｽﾎﾜｲﾄﾆﾝｸﾞは､ｱﾒﾘｶでｼｪｱ１番のｽﾞｰﾑｱﾄﾞﾊﾞﾝｽで１回で歯を白くしています｡
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A： 痛くない歯医者とは、何でしょう。痛くない歯の治療とは、何でしょう。
歯の治療は、初期の虫歯や歯周病の治療では、まったく痛みを感じません。
その為に、痛くない歯の治療を受けるために、早期発見、早期治療が重要です。
しかし、進行が進んで重症になった場合はどうでしょう。
歯周病の治療には歯石除去（スケーリング）が不可欠です。痛くない歯石除去の方法は、麻酔をすれば痛くないのですが、注射が嫌い、何回も歯科麻酔をしなくてはならないなどの苦痛が有ります。効果のある表面麻酔なら痛くない治療が出来ると思います。
また、歯石をとる器械が、P-MAXなどの痛くない器械を使っているかどうかです。振動が違うので、体験してみれば痛いか痛くないかすぐにわかります。
また、虫歯が深い場合はどうでしょう、歯がしみる等では、神経を取る治療を行うと思いますが、ドックスベストセメントなどの虫歯を殺菌するセメントを使用することにより、神経を取らないですむ場合も有ります。
さすがに、歯がズキズキ痛む場合には、神経をとらなくてはいけませんが、それでも再発のない治療を行えば、根の先が化膿して、再治療を行うことも有りません。
痛くない歯医者さんは、再発のない治療のために、どのような設備や材料と良い技術を提供する歯科医院ということではないでしょうか。
A: プチ矯正とは、MTM（Ｍinor Ｔooth Ｍovement）と呼ばれ、小矯正治療とか部分矯正治療と呼ばれます。
少数歯の矯正のことで、すきっ歯や補綴（被せる）前の矯正治療などに、行われます。
通常の一般矯正では、全顎的な咬合を作るのに対し、プチ矯正は、１から４歯程度だけ動かす場合に行われます。
A：すでに、つけているのもでしたら、はずして作り直す必要が有ります。
また、その他の方法として、差し歯がセラミックで白すぎる場合は、周りの歯を漂白（ホワイトニング）して、あわせることも出来ます。
その歯が、硬質レジンゼンソウ冠（保険診療の被せ物）の場合は、表面に色を変える材料が有りますので、少しの修正は可能です。
差し歯は周りの環境によっても色が変化します。明るいところと暗いところでは、若干見た目が変わります。
装着して間もない場合が、問題です。
ほとんど、装着する場合に失敗する例は、患者さんの要望どおりに作る場合です。
私のところでも何年かに１回（今まで2人）ありますが、もう少し白くしたいとか、もう少し歯を短くしたいとか、歯を出して欲しいなどということが有ります。
その通り作りますが、プロから見るとやはり変です。
洋服でも、最終的にはプロに任せたほうが納得がいくものが出来ます。
ある程度、任せて、ここが少し気になる程度の要望にしておけば、プロが何とかしてくれるものです。要望の多い患者さんは、わがままだけ言って、実際の要望が伝わらない場合が多いのです。
最終的には、その歯科医院でも、患者さんの了承がなければ装着しないと思いますので、必ず納得いくように説明して、納得したものを最終的に装着してもらいましょう。
また、どのようなものが色が合うかというと、セラミックでも種類が有ります。
金属を使わないもので、土台も金属でないものが一番色が自然に出ます。
保険診療のものは、後々、変色する場合も多いですので、その点は考慮する必要があると思います。
A:神経が死んでしまったり、根の治療後に不完全な治療のために、根から根の先に向かって、細菌がでて、根の先の骨に膿がたまることが有ります。
そうすると、物が咬めなかったり、歯茎が腫れたりします。無症状の場合も有りますが早期に治療が必要です。
根の治療は、根の中を綺麗にします、最近では器械や超音波で綺麗にすることが多いです。さらに、重要なのは、根管充填といわれる方法で、根をきちんと形成したところに、きっちりガッタパーチャーといわれるものを、空間のないようにつめます。
今は、垂直加圧根充といわれるものが主流で、根管は殺菌水やレーザーで無菌的にするのが理想的です。
当院では、上記の他に、ドックベストセメントのシーラーを使用しますので、永久的に根の中は殺菌されます。根の治療の成功率は、大学の統計でも１００％ではないのですが、できるだけ再発のない治療を心がけたいものです。
根の治療の後には、上に被せ物をしなくてはいけません。根の治療がうまくいかないと、再度、被せ物をはずして、根の治療をやり直す結果になります。
家でも、見えない基礎が一番大事なところです。
A:ホワイトニングは、大きく分けて自宅で行うホームホワイトニングと歯科医院で行うｵﾌｨｽホワイトニングがあります。
歯医者さんでは、どのホワイトニング剤や方法を行うかを、必ず確認して下さい。
オフィスホワイトニングは、、ホワイトニングジェルを塗って、光を当てるタイプと光を当てないタイプがあります。
日本製では、ハイライト（松風）、ピレーネ（モリタ）が発売されていますが、効果が薄く、１段階白くなる感じです。
光についてですが、昔は当院に今でもありますが、アルゴンレーザーによるレーザーホワイトニングが主流でした。しかし、現在では、効果が薄いため、行われていません。今でも、レーザーホワイトニングという方法をとる歯科医院があれば、お勧めできません。
光の種類は、ブライトスマイル(ガスプラズマライト）、ズーム（ショートアークメタルハライド）、ビヨンド（ハロゲンライト）、LED（LED）などがあります。アメリカで、シェア１番は、ズームホワイトニングです。
１回で歯を白くなる順では、ブライトスマイルがカラーガイド平均8～10段階、ズームアドバンスがカラーガイド8段階前後、ルマクール、コスモブルーなどのＬＥＤでカラーガイド3～6段階前後、ビヨンドがカラーガイド2～3段階前後歯を白くします。あくまで、使用する薬剤は２０～３０％前後の過酸化水素です。
光を使用しないジェルホワイトニングは、日本製はなく、オパレッセンスブースト、ナイトホワイト パワーブリーチなどがあり、1回の施術でカラーガイド2～3段階前後白くなりますが、知覚過敏が出やすい欠点があります。
ホームホワイトニングは、日本製も出ておりますが１０％の尿素で、カラーガイド１段階前後歯を白くする程度で、効果は少ないです。
アメリカでは、ホワイトニング効果とエナメル質の強化を併用したホワイトニング剤が主流で、ナイトホワイトＡＣＰ、オパレッセンスＰＦ、ブライトスマイルなどが人気で、カラーガイド３～５段階前後歯を白くします。
必ず、トレー（マウスピース）は歯科医院で作製していただき、市販のものを使用することは、薬剤がもれる可能性があるので、避けたほうがいいでしょう。
歯磨きで白くする方法もあります。現在のところ、色々販売されていますが、実際に白くなるのは、スーパースマイル ホワイトニングアクセラレーター だけと個人的には考えています。
その他にも、トレーシートや直接塗るタイプもありますので、歯医者さんに確認してください。
お勧めはデュアルホワイトニングと呼ばれるもので、オフィスホワイトニングとホームホワイトニングの併用が理想的です。
当然、使用する薬剤は、FDA(アメリカの厚生労働省にあたる機関)の認可が下りているホワイトニング剤でなくてはなりません。
A:マウスピース矯正は、従来のワイヤー（針金）を使用した矯正治療とは異なり、痛みがなく、見えない、マウスピースを使用して歯並びをきれいにしていく新しい矯正治療方法です。種類も増えてきました。
１．インビザライン（Iｎｖｉｓａｌｉｇｎ） １９９０年代（日本2006年）
２．クリアライン（Ｃｌｅａｌｉｇｎ） ２００１年
手作業でマウスピースを製作、ストレートラインの元になっています。。
３．アクアシステム（Aqua system） ２００２年
手作業でマウスピースを製作するため、費用が安いのが利点です。
４．クリアアライナー（Clear Aligner） ２００５年
マウスピースをコンピュータで製作するインビザラインの精密さと、手作業で製作するアクアシステムの融通さをあわせ持った装置といえます。
５．ストレートライン（Ｓｔｒａｉｇｈｔａｌｉｇｎ） ２００７年
クリアラインから発展した、マウスピース矯正で、抜歯症例にも対応できます。
６．オペラグラス(operaglass) ２００９年
クリアライナーのように、数回歯の型をとり、コンピュータで測定しながら複数のマウスピースを製作していく、色々なマウスピース矯正の欠点をおぎなった、一番新しいマウスピース矯正方法です。
他にも、ありますが、あまり行われていないので、割愛しました。
A:急に歯痛で悩まされた時は、どうしていいかわからないものです。
ツボを押してみましょう。
歯のツボは合谷（ごうこく）というツボです。親指と人さし指をぴったりとくっつけて、指と指の合わせてできる溝の一番奥の筋肉が盛り上がっている頂点です。小指側に向かって押します。
歯痛点というツボもあります。手のひら側、中指と薬指の付け根の間から下がって感情線のやや上にあるところです。
虫歯で歯が痛む時は、歯に穴が大きくあいていて、歯が冷たいものにしみるなどの時は、薬局で今治水（こんちすい）などを購入して、穴に入れるのが効果的です。
歯茎が腫れた時は、薬局で生葉（しょうよ）を購入して、腫れた歯肉に液体を塗るのも効果的です。軽く冷やすのも痛みを緩和します。
親知らずの痛みも同様で、どちらかの症状に対応すればいいでしょう。
A:レーザーを使った歯周病治療でも期間はあまり変わりません。
当院では、殺菌水とレーザーを併用した歯周病治療を行っていますが、通常の歯周病治療よりも治りは早く、再発も少なくなっています。
初診の患者さんが来院された場合は、症状や進行度によりますが、２～３ヶ月はかかると思います。
参考に、他のサイトですが、レーザー治療の期間、方法について記載があったので、リンクします。
先日も、他院で１年以上通院して、歯石除去（スケーリング）をしていたが、毎日夜も眠れないほどの痛みがあったそうです。
殺菌水でレーザー治療の併用により、その日から眠れるようになったそうです。
治療後、２か月ほど経ってから患者さんからお話していただきましたが、通常の治療より効果があるのは、確かだと思います。
あまり、重症の場合は歯周内科療法も必要ですが、歯周病は定期健診が必要です。経過を見れない場合は、再発する可能性が高いために、近くの歯医者さんを受診することをお勧めしています。
A：
歯を抜いた後には、痛みや腫れが出ることがあります。手術ですので、当たり前のことですが、患者さんによっては、痛みや腫れが全くでない人もおります。これは、その歯の状態や患者さんの全身状態によります。
患者さんがストレスを感じている場合や、歯が大きな虫歯だったり、化膿している状態では、抜歯する時にも痛みが出ることがあります。
よく、術後に痛みが出たと言う人がいますが、精神的に不安定な人が多いことは事実です。
私の経験ですが「根の曲がってる人は性格が曲がっている」２０年経験した、自論です。
親知らずが横に生えてる場合などは、通常は切開をして骨を削って抜きますが、このような方法では、確実に術後に痛みと腫れと口が開かない状態が続きます。切開をしないで骨を削らないで抜くのは困難ですが、術後の症状が少ない場合が多いです。
多少の腫れと痛みや開口障害はでますが、１週間くらいで症状は消失します。
本当は多くの歯科医師は歯を抜きたくないのです。どんな場合でも、患者さんのことを考え、苦労して抜歯する歯医者さんの苦労を考え、感謝しましょう。
A:ホワイトニングの種類には、大きく分けて、「ホームホワイトニング」「オフィスホワイトニング」に分かれます。
その、使用する材料や方法により、費用が異なってきます。
ホワイトニングは保険適用にならず、すべて自由診療のために、各歯科医院で設定料金が違っています。
全国の一般的な値段については、「ホワイトニングの治療方法」と種類をご覧ください。
ホームホワイトニングは、２万５千円～５万円となっています。発売当初と比較して、価格も抑えられ、国産の材料であれば、２万５千円位なら、妥当な料金でないでしょうか。現在、当院ではモニター価格として２万円で行っています。
国産は尿素１０％で、ハイライト、GCティオン、ナイトホワイトエクセル、オパールエッセンスなどがあります。
アメリカ製品は、効果は国産に比較して期待できますが、料金は高くなります。
オフィスホワイトニングは種類が多く、選択が難しいのです。なぜなら多くの歯科医院で詳細について掲載していないからです。盛岡市でのホームページをチェックしてみても、オフィスホワイトニング○○円としか掲載されていません。
光を使うものとしては、国産ではハイライトやピレーネなどがあります。光を使わないオフィスホワイトニングは、日本では発売されていません。光を使わないオフィスホワイトニングは、オパールエッセンスなどありますが、光を使うものより安価になっています。
光を使うものでは、ブライトスマイルやズームを使ったホワイトニングが効果があります。ビヨンドシステムなどは１万円位、ズームは３万円位が相場ではないでしょうか。
オフィスホワイトニングは、２週間間隔で３回行えば、目的の色になります。
前歯１２本を補綴処置（被せる治療やラミネート治療）で行った場合は、１００万円以上もかかります。それに比較して、ホワイトニングは安いのではないでしょうか。
A: 歯のホワイトニングの種類はたくさんあります。ホワイトニングモニターのページに記載してありますので参考にして下さい。
ホームページを見て、ホームホワイトニングとだけ書いてあるサイトは、経験の少ない歯科医院だと思います。
日本製のホワイトニング剤（ハイライト、GCティオン、ナイトホワイトエクセル等）が発売され、飛びついた歯科医院です。
しかし、効果は、少し薄いですが、利点もあります。
この材料は、アメリカでは第１世代といわれるもので、現在第４世代に進化しているアメリカにとっては、とっくに古い材料となっています。但し、刺激も少なく安全だという理由で、選択するのもいいかも知れません。
使用するホワイトニング薬剤は、必ず確認しましょう。日本製は硬化は薄いです。
費用は少し高くなりますが、やはりアメリカ製の材料がお勧めです。
オフィスホワイトニングは、種類がたくさんあり、１歯○○円と料金が書いてあるのは、違和感があります。どういう方法でホワイトニングをするのかが、重要です。
これも日本製で、ハイライト等が発売されていますが、歯科医院で行うためにオフィスホワイトニングと呼ばれているのかもしれません。
オフィスホワイトニングは、光を使うものと使わないものがありますが、ハイライトなどは、歯につめるときに使う光を使う場合が多いのです。本来のオフィスホワイトニングとはかけ離れています。
使用する光は昔はアルゴンレーザーにはじまり、現在はメタルハライドやLEDなどを使うのが主流です。
結論は、ホームホワイトニングやオフィスホワイトニングの内容が書いていないところは、あまり選択しないほうがいいと思います。
ホワイトニングをする前には、必ず使用薬剤をと方法を確認してください。ホームホワイトニングは、日本で未発売の薬剤、オフィスホワイトニングは、ブライトスマイルやズームアドバンスの光を使った方法が主流です。